怀孕弓形虫能治疗吗?

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弓形虫的治疗一般采用磺胺类药物和螺旋霉素。因为孕妇不能用磺胺药,所以孕妇感染了弓形虫以后一般首选螺旋霉素。螺旋霉素不但能直接杀死弓形虫,还能保护胎盘的正常结构,促进胎盘血液循环,保证胎儿的生长发育。 螺旋霉素治疗孕妇感染弓形虫导致的胎儿先天性弓形虫病是安全有效的。用法:口服,每次50mg,每日4次。

美国CDC(疾病预防控制中心)建议孕期常规用药方案为:5-羟基螺旋霉素200mg,每日3次,或者螺旋霉素200mg,每日4次,连续服用5天后停药3天,按此方法服用3个疗程。也有报道单剂克林霉素10天也可以有效治疗。

如果发生先天性弓形虫病或者高度怀疑发生,建议两个药物同时使用。治疗疗程一般为2-4周,但是,如果发生脑部感染或者其他严重损害,疗程建议延长至3个月甚至更久。

另外,治疗中和治疗后需要定期随访弓形虫IgM抗体滴度监测,如治疗2-4周,滴度无明显下降,提示治疗无效,滴度逐渐下降者为治疗有效。有效的治疗后,弓形虫IgM抗体滴度可能在1-18月内转为阴性,但有一部分人群可持续存在阳性,IgG抗体在治疗后数月明显上升,提示人体对寄生虫体产生应答反应,同时可获得一定的免疫力。IgG抗体一般终身保持阳性。

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