拉布拉多髌骨?
一、 先天性发育缺陷
【临床表现】肢体活动时疼痛,行动迟缓,不能持久,休息后症状减轻或稍好。股骨头有弹响和碎裂现象。
【诊断】根据临床观察和X线诊断。
二、髋关节退行性变化
【发病年龄】一般认为,12岁以上。
【病因】由于髋部长期负重,软骨磨损。韧带发炎、松弛,关节间隙狭窄。软骨失去了正常的弹性,变为坚硬的固体。由于不能承受压力,软骨面破裂,关节边缘长成骨刺,造成关节间隙不对称,负重时关节疼痛。在年轻人,这种变化还表现为软骨过度增生,形成骨膜炎。老年人常有关节周围骨质增生、韧带挛缩,关节变形。常见的X线表现为边缘性骨腐蚀,类似骨膜炎。髋臼边缘有楔状、鸭鼻状改变。股骨头有硬化、塌陷,边缘有碎骨片。软骨及骨质破坏较多时,可见股骨头呈蘑菇状。这种改变还与髋部外伤有关。
【诊断】根据疼痛部位及症状,结合X线表现,一般不难诊断。必要时可作X线片对比、核磁共振成像(MRI)检查。
三、 外伤性髋关节脱位
【病因】多因直接碰撞或挤压伤造成。在幼犬,常是拖拉受伤或被摔跌于坚硬的平面。一般发生在双侧髋关节,但以右侧为主要侧。
【临床症状】关节肿胀,疼痛,不能行走。关节囊肿胀,松弛,下垂。关节间隙变异,髋臼肥大,唇样增生。
【X线检查】在X线正位片中,股骨颈和髋臼正位于同一水平线,臼角正位时,有软组织覆盖;侧位片上,股骨头向外侧移位,失去正常的与关节方向一致的半径,边缘有不规则的挫灭影,或骨质碎裂呈斑点状。关节间隙增宽,边缘出现不规则、凹凸不平的钙化影。采用正位X线球袋摄片,便于观察髋臼有无骨刺。一般在10岁以后,老年人更是多见。
【诊断】根据临床症状,X线检查及对比检查,不难做出诊断。必要时,可拍摄X线片以除外遗传性关节病。