膀胱有异物有什么症状?
如果膀胱内进入异物,最常见的就是尿痛、尿频和尿急; 如果异物的性质是细菌,在感染的情况下还会伴随着发冷、发热、全身乏力等不适症状; 有些患者会有血尿的表现,这是由于膀胱黏膜受损或者出血所致; 如为尖锐异物,还可发生慢性膀胱炎,出现持续或间断尿痛、尿急及尿潴留。 当然这些不是膀胱内有异物必然出现的症状,要根据异物的性质以及是否导致膀胱损伤而决定。
一般来说,医生会通过腹平片、B超等检查判定是否有异物存在。如果怀疑有结石,可以进一步进行CT扫描诊断。 如果发现膀胱内有可疑的异类物质,但不能确诊时,可以通过尿常规、尿细胞学检查协助判断。 对于一些不能自行排除的异物,例如假尿结石等,可通过导尿管插入膀胱内取出。对于一些较小且不能发现的异物可先通过膀胱镜检查,然后在直视下用钳子取出。对于较大的异物可经会阴直接摘除。如果取异物困难则需全麻后在膀胱镜下行操作。
只要做到早发现早治疗,多数患者的病情都能得到改善与恢复。
膀胱内异物,一般认为大部分是外伤或膀胱手术后遗留的,常发生于10岁以下儿童,有50%是因为结石合并炎症或结核引起,其余为膀胱内带入的特殊异物,膀胱结石引起膀胱异物比较常见。
膀胱有异物的临床表现
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状是膀胱异物常有的临床表现。一般较大的金属异物存留于膀胱内,可引起顽固性尿频、尿急、尿痛,有的可出现排尿困难、血尿等表现。如果继发感染,可出现寒战、高热等全身症状,偶见异物可穿透膀胱壁而进入尿生殖膈并到达阴囊,形成异物性肉芽肿或阴囊脓肿。
膀胱有异物的治疗
因为膀胱结石或者膀胱内其他异物,一般不会在体外观察到,所以如果怀疑孩子出现此类疾病情况,需要及时到医院检查确诊,一般可以通过金属探测器、X线拍片检查、B超等检查方式,明确膀胱内是否出现异物问题,必要时可做膀胱镜检查确诊。
一旦确诊膀胱内有异物存在,一般治疗上多建议尽早手术去除异物,因为异物残留膀胱内容易反复感染,出现尿急、尿痛等症状,严重者可形成顽固性炎症情况,治疗十分困难,而且会严重影响孩子正常发育,所以及时治疗至关重要。
目前治疗膀胱结石或其他异物,多采用微创手术方法治疗,比如经尿道膀胱镜下碎石取石术、膀胱异物取出术等,因为这种方法创伤小,恢复比较快,痛苦也较轻,可以较大限度减少患者痛苦,提高治疗效率。